秋冬季节心梗高发！“广马”将至，专家呼吁加强选手心脏体检

11月20日是第11个全国“心梗救治日”，广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）心血管内科、急诊科与广州市胸痛质量控制中心共同举办以“120分钟，传递好生命的接力棒”为主题的义诊宣传活动。

我国每年因急性心肌梗死导致的死亡人数高达数十万。然而，由于公众对心梗的认知不足，往往错过了发病初期的最佳救治时机。记者采访广医二院心血管内科主任区文超、心血管内科副主任钟赟进行科普。

羊城晚报：哪些人群容易得急性心梗？

区文超：一般来讲，平时血压高、血糖高、血脂高“三高”人群比较容易得心梗。同时，心梗也有年轻化的趋势。不管是年轻人还是长者，一旦发生心肌梗死都是非常高危的。中青年人心脏功能活跃，出现狭窄后，侧支循环还没建立完备，一旦发生心肌梗死，急性血管闭塞之后，容易出现严重的并发症，包括猝死。

羊城晚报：心梗有哪些征兆？

区文超、钟赟：心梗的标志性症状是胸痛。需要注意的是，胸痛部位不止在胸骨后或心前区，腰部以上的疼痛都需要警惕（包括左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等）。胸痛时会感到压迫、发闷、紧缩性、灼烧感。

最为严重的心梗可直接表现为心脏骤停，也就是所谓的“猝死”。部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等不适症状，其他症状还可能有烦躁不安、冒冷汗、恶心呕吐、心慌恐惧，偶有濒死感甚至眼前发黑晕厥等。

羊城晚报：天气与心梗直接有关系吗？

钟赟：秋冬季节心梗高发。气温每降10℃，冠心病事件死亡率增加11%，复发事件甚至增至26%。血管“受冷”收缩不利于血流通过，血压升高导致心脏负担增加。此外，冬季易感冒，呼吸道感染，炎症诱发斑块破裂，造成血管堵塞。

羊城晚报：预防血管“早衰”，如何健康生活？

钟赟：虽然遗传、年龄等危险因素不可改变，但保持健康生活方式可使冠心病风险降低50%以上。例如，饮食上低脂、低胆固醇、少油少盐，每日烹调油≤25克，每日食盐摄入≤5克，少吃酱油、鸡精、甜食等；每日酒精摄入量：男性≤25克，女性≤15克；每周5-7天、每次30分钟中等强度有氧运动；控制体重：BMI（身体质量指数==体重÷身高的平方）约 20.0-23.9，腰围：男性<90cm、女性<85cm。

羊城晚报：近期广东各地陆续举办马拉松赛事，在防范心梗方面有什么建议？

区文超：马拉松是一种高强度的体育运动，强烈呼吁马拉松赛事主办方在开展选拔赛时，加强对参赛选手在心脏方面的体检，包括心电图、抽血，特别是心脏彩超，它对识别早期的冠心病以及心肌病很有帮助。

羊城晚报：发生急性心梗时有办法自救处理吗？

区文超：一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上，服用硝酸甘油等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。

（1）立刻拨打120求救；

（2）立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧；

（3）主动控制紧张情绪；

（4）如条件允许，可以吸氧；

（5）不要乱服药物：自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服药，有些心梗会出现低血压，如果有条件须测量血压。

羊城晚报：什么情况下要对患者进行心肺复苏？

区文超：心肺复苏主要用于抢救心脏骤停的患者，心脏骤停时心肌所能承受的缺血时间是很短的，当市民或医务人员在任何场合发现倒地的患者，判断有心脏骤停迹象，应该立即实行心肺复苏的技术，这样才能够最大可能将患者抢救成功。同时，呼吁在更多地铁站、机场、商场等人流密集的场合设置AED（自动体外除颤器），加强设备使用培训。

活动现场，医务人员还为到场市民免费测量血压、血糖，发放心梗救治宣传知识手册，并开展心肺复苏操作演示与培训以及专家义诊咨询，让市民全面了解心梗、科学防范心梗。

文、图｜记者 朱嘉乐 通讯员 许咏怡

来源：羊城晚报•羊城派