海报观察｜贩卖出生证为何会发生在襄阳健桥医院？

2023年启用的第七版出生医学证明

海报新闻首席记者 陈嘉伟 报道

根据新华社最新消息，襄阳健桥医院贩卖出生医学证明（以下简称“出生证”）一案中，包括涉事医院院长和相关工作人员在内的7名嫌疑人已被采取刑事强制措施。案件终有水落石出的一天，相关嫌疑人也终将受到应有的惩处。

然而，围绕该事件暴露出的有关出生证发放和登记中的漏洞，乃至民营医院公司治理方面的问题都值得反思。

出生证应用广泛

海报新闻记者注意到，出生证是依据《中华人民共和国母婴保健法》第二十三条规定：由医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生证。

新生儿出生证主要用于证明新生儿出生时的健康及自然状况。随着出生证的普及使用，管理日臻完善，它所承载的社会功能越来越多，应用领域越来越广泛，当前已成为申报户籍国籍、取得新生儿社会保障、接受医疗服务、申办入托入学、申请出国移民留学等事项的依据和凭证之一。

据了解，除了对个人很重要外，出生证还有重要的社会意义，是一项极为重要的公共服务和公共管理制度。就公共服务而言，通过获得出生医学证明，儿童可以进行出生登记，以此获得各项基本权利和社会保障，这项公共服务与每个家庭、每个个人息息相关。就公共管理而言，完善的出生医学证明管理体系是实施人口管理的重要基础，是开展个人所得税改革的共享信息之一，也与打击贩卖婴儿、维护社会稳定密切相关。它将与每个在中华人民共和国境内出生的人伴随一生，记载着出生时的健康状况，记载着父母信息，记载着出生地点，不仅是留给个人的一份宝贵档案，也是国家和民族的宝贵资源，为制定人口发展战略和政策提供信息支持，为人口服务和管理提供技术支撑，具有重要意义。

海报新闻记者注意到，虽然出生证作用的不断扩展，但其被黑产盯上的主要原因还是其在户籍登记时所起到的作用，一份出生证，可以将非法行为“洗白”，成为非法行为的“护身符”。

“贩卖新生儿出生医学证明可以给被拐人口洗白身份。”一位长期从事“打拐”工作的基层民警在接受媒体采访时表示，在侦办拐卖人口案件时，DNA对比结果、出生医学证明和户口信息构成基本的证据链条，如果被拐人口办理了合法的出生医学证明，就能进而合法办理户口；仅凭DNA对比结果很难形成充足证据，会给案件侦办带来严重挑战。

出生证7次改版 增强防伪性

据了解，有关出生证的违法犯罪行为，主要集中在假证办理上。上官正义前期接触的这几个中介，办理的都是假证。

而随着防伪技术的增强，假证越发容易识别。海报新闻记者注意到，我国自1996年1月1日正式启用出生证，至今共有7个版本，其内容不断充实，防伪性能不断增强。

据了解，出生证前四版的改版都是为了完善版面内容、增强防伪能力。第五版改为A4纸规格，竖排，便于计算机打印签发，推动了全国范围内打印签发替代手写签发，为出生医学证明信息化全国联网奠定了基础。第五版出生医学证明上印有“中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会”字样，基于部委名称的权威性、严肃性需组织改版。第六版是因国家机构改革，国家卫生计生委更名为国家卫生健康委。

第七版则于今年4月1日起启用，相较于第六版，第七版出生证的正页、副页和存根三联右下方的“出生医学证明编号”表示形式予以改变，由“1位字母9位数字”变更为“1位字母9位数字条形码”，并将此区域底色由绿色改为黄色。

贩卖出生证为何会发生在襄阳健桥医院

虽然有利益驱动，但究其根本，贩卖出生证为何会发生，监管缺失也是不可忽视的原因。

据新华社报道，襄阳健桥医院一直以来医患纠纷不断，卫健部门对其处罚的频次也比较高，但主要集中在医疗服务和医疗安全方面，并未涉及出生医学证明签发问题。

据媒体报道，襄阳健桥医院的确拥有出生医学证明签发资质。对出生医学证明的发放情况，相关部门会定期检查。但产妇生产住院涉及医院内部多个部门，平时的监管往往针对某一具体环节，没有想到医院会伪造生产住院记录等材料。

海报新闻记者注意到，贩卖出生证此前已有案例，2019年10月21日央视《焦点访谈》节目曾揭露网络上公开出售出生医学证明的行为。

河北省涿鹿县中医院负责录入出生医学证明计算机信息的工作人员郭某通过伪造医生签名章、《出生医学证明》首次签发登记表，再进入河北省出生医学证明的录入系统录入信息，打印好出生医学证明后加盖院方公章，“轻轻松松就把出生医学证明办了出来”。

另据中国裁判文书网披露，2016年至2019年，杨平、覃华卫、谢万琼等四川遂宁现代妇童医院的医疗、技术、辅助等人员，多次替他人伪造出生证并收取好处。

纵观上述几起案例，虽然监管部门有不到位的地方，但内部治理机制的缺失，则是类似案件屡次发生的最重要原因。在涿鹿县中医院的案件中，一个出生证信息录入员就能开具合法的出生证，可见医院本身并不重视对出生证的监管。

回到襄阳健桥医院事件上，相较于此前的同类事件，该事件出现了包括伪造产检记录、疫苗接种记录等新的情况，这种全套式作假，不难想象其中需要多少科室的配合。

作为民营医院，叶某某既是法人代表，也是院长，掌控着医院包括人事任免在内的方方面面，在一些科室的关键岗位，安插自己亲信对于叶有芝来说并非难事。在上官正义在暗访时，一名与其对接的女子被叶某某称为“姑娘”（在湖北地区的语言习惯中，有女儿或者儿媳的意思）。

所以填补漏洞，健全相关管理制度，尽快扎牢出生医学证明的发放和登记“关口”，不仅对监管部门提出了要求，对于医院，尤其是民营医院，如何促进其建立健全公司治理的相关制度同样尤为重要。

来源：海报新闻