海国志丨关注韩国医政矛盾①：韩国到底缺不缺医生？

编者按：手术推迟，预约取消，住院患者被强制要求出院……韩国实习医生和住院医生辞职离岗反对政府扩招政策已超三周，政府多次警告将采取行政处分措施。目前双方均无妥协之意，事态恐将继续发酵一段时间。海报新闻海国志工作室推出系列报道，从韩国到底缺不缺医生、韩国人想当医生有多难、韩国医疗私有化历史等方面详解此次韩国医政矛盾。

引发近期韩国医生罢工的是韩国政府2月6日公布的扩招决定。韩国将从2025年开始扩招医科学生，数量从现行的3058人增至5058人。

医学界和政府关于扩招背后的矛盾焦点是：韩国到底缺不缺医生？

政府：2035年将面临1.5万名医生缺口

韩国保健福祉部第二副部长朴敏守2月22日表示，到2035年，韩国65岁以上的老年人口数量将比现在增加70％，住院天数、门诊天数将分别增加45％、13％。根据韩国健康与社会事务研究所的估算，如果政府不采取行动，预计到2035年，韩国将面临1.5万名医生缺口。

2月22日，朴敏守出席新闻发布会。

另一项常被政府引用的数据是：经合组织（OECD）2023年11月发布的报告称，韩国每千人仅拥有2.6名医生，低于成员国3.7名的平均水平，在发达国家中垫底。因此，韩国保健福祉部长官曹圭弘2月23日强调，每年扩招2000人是“根据医疗供需预测确定的最低数量，不是政府谈判的数字”。

医学界：2035年医生过剩人数可能达到7043人

大韩医师协会紧急对策委员会媒体公关委员会委员长、医协前会长朱秀虎指出，许多依据证明韩国是比任何一个国家“都更方便就医的地方”。根据2020年的统计数据，韩国的人均门诊次数为每年14.7次，是OECD国家平均值的2.6倍，是世界上最多的国家之一。

3月6日，韩国首尔，朱秀虎就涉嫌违反《医疗法》等嫌疑准备接受警方调查。

除了能充分就医，韩国的三个测量国民健康水平的指标，即平均寿命、婴儿死亡率和可避免死亡率，都在全世界名列前茅，高于OECD平均水平。

大韩医师协会2020年12月发表的一项研究显示，随着人口出生率进一步降低，预计从2027年起，韩国将出现医生供过于求的情况，2035年过剩人数可能达到7043人。

现状：整形医生数量翻番，基本医疗专科面临用工荒

医生缺口的问题仿佛成了“薛定谔的猫”，同样以人口老龄化为背景，政府和医学界得出相反结论。那么，韩国到底缺不缺医生？

部分科室真的缺。

韩国全国医院今年上半年儿科医生的招收定员为199人，但仅有33人报名，报名率史上首次跌破两成。实际上，很多医院的儿科已经连续好几年招不到新人，就连首尔大学附属医院的医生都因过劳而辞职，快退休的老教授值夜班成了家常便饭。

2023年5月24日，韩国首尔市内停业的儿科医院。

在过去的六年间，因低生育率导致经营困难，韩国各地已经有超660家小型的儿科诊所倒闭，一些家长只好带着孩子去医院排队。然而韩国首都圈多家大型医院的儿科夜间急诊也相继中断，甚至有知名大型医院只剩一名儿科住院医师，不得不停止接收新的儿科患者住院。

这是因为韩国医疗95％以上为私立医院，但同时，韩国的国民健康保险覆盖率极高，几乎是全民医保。这就导致医保报销率高的基本医疗专科如小儿青少年科、妇产科、急诊、外科等部门的收入相对有限，自费项目多的“皮眼整（皮肤科、眼科和整形科）”收入高，成了年轻医生趋之若鹜的科室，也是医院的盈利主体。截至2020年，韩国眼科医生的平均年薪约为4.58亿韩元（约250万人民币），皮肤科医生的平均年薪为3.03亿韩元（约165万人民币）。小儿青少年科的年薪只有约1亿韩元（约55万人民币），比医生整体的平均年薪少了约合53万人民币，是23个主要临床科室中，唯一一个收入不及十年以前的。

不对等的经济激励下，至2022年，韩国整形医生数量在过去十年里几乎翻了一番，皮肤科医生数量也增加了约40％。但与国民基本生命健康息息相关的儿科、妇产科、外科等却面临用工荒。

（海报新闻编辑 姜晖 综合中国新闻周刊、央视网、环球时报等）

来源：海报新闻